各區(qū)、縣(市)衛(wèi)計局、財政局:
??? 按照國家衛(wèi)計委、財政部《關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕16號),為進一步做好我市新型農(nóng)村合作工作,完善制度建設(shè),現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下:
??? 一、進一步提高籌資標準和保障水平?
??? 2016年,各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準在2015年的基礎(chǔ)上提高40元,達到420元。農(nóng)民個人繳費標準在2015年的基礎(chǔ)上提高30元,達到150元左右。
鞏固提高新農(nóng)合保障水平,將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右。嚴格控制目錄外費用占比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
??? 二、完善大病保險機制,助力健康扶貧?
??? 按照《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案的通知》(遼政辦〔2015〕103號)要求,結(jié)合我市大病保險運行情況,2016年大病保險籌資標準確定在不低于人均25元。各地區(qū)務(wù)必于6月底前將大病保險資金撥付至保險公司。
??? 三、加強監(jiān)管,保障基金安全?
??? 完善經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理,加強對目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標的監(jiān)控,定期開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評價,考核結(jié)果向社會公布。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部建設(shè),規(guī)范崗位設(shè)置和職責分工,建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責任追究制度。加大對經(jīng)辦機構(gòu)在籌資征繳、費用控制等方面的績效考核力度,提高管理效率和服務(wù)水平。堅持基金收支運行情況信息公開和參合人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度,加強社會監(jiān)督。?