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《貴州省醫(yī)療保障局關于將“取卵術”等 12個輔助生殖技術納入醫(yī)保支付 范圍的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2024/11/27 信息來源:查看

??? 近日,貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關于將“取卵術”等12個輔助生殖技術納入醫(yī)保支付范圍的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號),現就有關政策解讀如下:

??? 一、政策出臺背景

??? 為貫徹落實《中共中央?國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》和國家衛(wèi)健委等17部委印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)精神,按照國家醫(yī)療保障局相關工作要求,結合貴州省醫(yī)療保障局印發(fā)的《關于新增輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目的通知》(黔醫(yī)保函〔2024〕9號),為更好滿足人民群眾需求,我們按程序制定了《關于將“取卵術”等12個輔助生殖技術納入醫(yī)保支付范圍的通知》。

??? 二、《通知》主要內容

??? (一)技術標準和醫(yī)療機構范圍

??? 省域內參保人員在經貴州省衛(wèi)生健康部門批準開展輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構,實施輔助生殖的門診費用按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。

??? (二)醫(yī)?;鹬Ц斗秶?

??? 將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“取卵術”等4個項目按照普通診療項目管理,不設個人先行自付比例;“胚胎培養(yǎng)”等8個項目按照特殊診療項目管理。項目所標注價格為醫(yī)?;鹱罡咧Ц稑藴剩陀谧罡咧Ц稑藴实?,按實際價格進行醫(yī)保結算。

??? (三)基金支付政策

??? 參保人員使用“取卵術”等12項輔助生殖類醫(yī)療服務項目產生的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金支付,不設起付標準,基本醫(yī)保報銷比例為職工70%,居民50%,使用特殊診療項目的,個人先行自付比例為10%。納入醫(yī)保支付的項目,每個項目限2次/人,支付金額不擠占普通門診統(tǒng)籌額度,計入參保人員住院年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。政策范圍內個人負擔費用,不納入職工大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險支付,醫(yī)療救助對象可按規(guī)定享受相應的醫(yī)療救助待遇。省內異地就醫(yī)開展輔助生殖的,和本統(tǒng)籌地就醫(yī)報銷比例一致??缡‘惖亻_展輔助生殖的參?;颊?,其產生的醫(yī)藥費用暫不納入醫(yī)保支付范圍。

??? 定點醫(yī)療機構治療不孕不育(含輔助生殖類治療)使用的其它診療項目及藥品、耗材繼續(xù)按現行政策執(zhí)行。

??? 三、有關要求

??? 本通知自2024年12月10日起執(zhí)行。



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