近日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕2號)(以下簡稱《通知》)?,F(xiàn)就有關情況解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)要求,國家醫(yī)保局按照“以服務產(chǎn)出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則,制定了《護理類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》(下稱《指南》),確定了與《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)》的映射關系,引導各地規(guī)范管理護理類醫(yī)療服務價格項目。按照《指南》,結合我省實際,經(jīng)專家討論和廣泛征求意見、合法性審查和集體審議后,制定《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》文件并于3月10日印發(fā),4月10日起正式執(zhí)行。
??? 二、主要內容
??? (一)規(guī)范整合項目
??? 規(guī)范我省“特級護理”“Ⅰ級護理”“急診留觀護理”等22個價格項目,停用“導尿管留置”“急診室重癥監(jiān)護”“眼部用藥護理”等31個醫(yī)療服務價格項目。按平移確定我省省屬三級公立醫(yī)院最高政府指導價,整合后同一項目映射多個原項目的,采用量價加權方法綜合測算平移價。保持同項目主項和加收項之間價格的相對協(xié)同。梳理整合后項目與我省原項目的映射關系供醫(yī)保部門、醫(yī)療機構參考。
??? (二)明確醫(yī)保支付范圍
??? 按支付政策總體平移的原則,將“特級護理”“重癥監(jiān)護護理”等21個護理類價格項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,“特級護理”“重癥監(jiān)護護理”等19個項目按照甲類管理;“急診留觀護理”“腸內營養(yǎng)輸注護理”2個項目按照乙類管理。新設立的“免陪照護服務”項目暫不納入醫(yī)保支付范圍。
??? 三、相關要求
??? (1)加強組織實施。各級醫(yī)保部門要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務價格項目工作,認真貫徹落實,穩(wěn)妥有序推進,確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
??? (2)穩(wěn)妥推進落實。各級醫(yī)保部門要按照價格管理權限制定本地區(qū)的項目價格,及時做好信息系統(tǒng)維護,加強對醫(yī)療機構項目對應、費用結算的指導。
??? (3)規(guī)范服務收費。各有關醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度,并做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。
??? 四、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:安徽省醫(yī)療保障局
??? 咨詢處室:醫(yī)藥價格和招標采購處
??? 聯(lián)系人:何嬋
??? 聯(lián)系電話:0551-69029713