各市(州)衛(wèi)生計(jì)生委,長白山管委會(huì)社會(huì)辦,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局:
根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和定點(diǎn)管理制度有關(guān)事項(xiàng)的通知》(吉人社聯(lián)字〔2016〕98號)中“統(tǒng)一醫(yī)保目錄”的要求,省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料目錄(增補(bǔ))》的通知(吉衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕23號),將我省新農(nóng)合現(xiàn)行目錄未收錄、城鎮(zhèn)基本醫(yī)保現(xiàn)行目錄已收錄的甲類的藥品(劑型)、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目,增補(bǔ)進(jìn)我省新農(nóng)合相應(yīng)目錄。按照"適度從寬"的原則,現(xiàn)將省新農(nóng)合現(xiàn)行目錄未收錄、城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F(xiàn)行目錄已收錄的乙類的藥品(劑型)、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目增補(bǔ)進(jìn)新農(nóng)合相應(yīng)目錄中(以下簡稱《補(bǔ)充目錄》)。具體事宜通知如下:
一、《補(bǔ)充目錄》中新增乙類藥品1086個(gè),其中549個(gè)西藥、537個(gè)中成藥,原目錄已有藥品新增劑型共44個(gè),其中西藥40個(gè)、中成藥4個(gè);新增乙類診療項(xiàng)目419項(xiàng)、衛(wèi)生材料109種。
二、《補(bǔ)充目錄》中新增的藥品、診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料費(fèi)用90%納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。
三、《補(bǔ)充目錄》中對同一名稱的項(xiàng)目,城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F(xiàn)行藥品目錄已設(shè)置的“限定支付范圍”,城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F(xiàn)行診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄已設(shè)置的“項(xiàng)目內(nèi)涵”、“除外內(nèi)容”、“說明”、“備注”繼續(xù)保留。
四、《補(bǔ)充目錄》中對城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F(xiàn)行醫(yī)用耗材目錄已設(shè)置的實(shí)行限價(jià)的項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)保留。
五、《補(bǔ)充目錄》中的藥品目錄適用于各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)院內(nèi)藥品(劑型)、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目使用情況,按照要求將醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的新農(nóng)合相應(yīng)目錄字典進(jìn)行更新、對照并上傳,各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的藥品(劑型)、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目對照關(guān)系進(jìn)行審核。從《補(bǔ)充目錄》執(zhí)行之日起,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的就診參合患者藥品(劑型)、診療項(xiàng)目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目對照關(guān)系生效。
七、《補(bǔ)充目錄》電子版在新農(nóng)合省級信息平臺提供下載。
八、《補(bǔ)充目錄》從2017年6月15日起執(zhí)行。請各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握,確保該項(xiàng)制度貫徹落實(shí)。
附件:《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目及衛(wèi)生材料目錄(補(bǔ)充)》
吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2017年6月15日