??? 3月5日上午,江門市召開2025年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作視頻會議。會議由梁富鳴副秘書長主持,周佩珊副市長出席會議并作講話。
??? 會議傳達(dá)國家醫(yī)保局基金監(jiān)管重點(diǎn)工作和省政府醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作視頻會議精神,通報了近兩年來全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作情況,分析了醫(yī)保基金監(jiān)管工作面臨的新形勢,部署我市下一階段醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。市公安局、市衛(wèi)生健康局分別匯報相關(guān)工作情況。
??? 會議要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和的決策部署和省委、省政府的工作要求,持續(xù)加大監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
??? 一是提高政治站位,切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的責(zé)任感和使命感。各級各有關(guān)部門要深刻認(rèn)識醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的特殊重要性和緊迫性,以高度的政治責(zé)任感和使命感,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?;鹗褂?、管理、監(jiān)督工作,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為,切實(shí)把醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作抓緊、抓實(shí)、抓到位。
??? 二是堅持問題導(dǎo)向,多措并舉嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和整治違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤=M織開展全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,有效落實(shí)好基金監(jiān)管自我管理的主體責(zé)任;深入開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項(xiàng)整治,堅持嚴(yán)查嚴(yán)打,加大案件查處力度,對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理;加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?,確保醫(yī)?;鸢踩?,全市要樹立“一盤棋”的思想,把基金收支平穩(wěn)、安全運(yùn)行放在首要位置。
??? 三是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),加強(qiáng)部門聯(lián)動形成醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管合力。各縣(市、區(qū))、各部門要以真抓實(shí)干的作風(fēng)、為民務(wù)實(shí)的態(tài)度,切實(shí)落實(shí)各方監(jiān)管責(zé)任,推動形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。醫(yī)保部門要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)?;鹗褂玫娜粘1O(jiān)管和專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)部門協(xié)同配合,建立健全醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制,形成監(jiān)管合力。
??? 會議強(qiáng)調(diào),全市醫(yī)保部門要聚焦年度基金監(jiān)管重點(diǎn),持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}的治理工作,切實(shí)按國家局、省局要求,督促兩定機(jī)構(gòu)3月底前完成自查自糾工作。全面推進(jìn)藥品追溯碼采集應(yīng)用,落實(shí)“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”的工作要求。全面推進(jìn)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度,建立信息管理平臺,讓“駕照式記分”管理機(jī)制在江門落地落實(shí)。廣泛開展醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)宣傳活動,引導(dǎo)社會各界積極參與醫(yī)保基金監(jiān)管,形成全社會共同關(guān)注、支持和參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管的良好氛圍,共同織牢織密醫(yī)?;鸨O(jiān)管“防護(hù)網(wǎng)”。