各市(州)衛(wèi)生計(jì)生委,長白山管委會(huì)社會(huì)辦,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局:
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(吉政辦發(fā)〔2016〕84號)精神,按照《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“六統(tǒng)一”實(shí)施方案的通知》(吉醫(yī)改辦聯(lián)發(fā)〔2017〕2號)要求,現(xiàn)就調(diào)整完善我省新農(nóng)合藥品目錄有關(guān)問題通知如下:
一、目錄范圍
此次調(diào)整完善后的我省新農(nóng)合藥品目錄范圍包括以下六項(xiàng):
(一)《吉林省新農(nóng)合藥品目錄》(2010年版);
(二)《國家基本藥物目錄》(2012年版);
(三)2015年國家藥品價(jià)格談判確定的三種藥品(國衛(wèi)辦藥政函〔2016〕515號);
(四)2017年版國家藥品目錄(人社部發(fā)〔2017〕15號 );
(五)國家通過談判納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品(人社部發(fā)〔2017〕54號);
(六)2010年版吉林省藥品目錄(吉人社字〔2010〕135號)中我省自行調(diào)整的藥品。
二、統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)
(一)《吉林省新農(nóng)合藥品目錄》(2010年版)、《國家基本藥物目錄》(2012年版)、2015年國家藥品價(jià)格談判確定的三種藥品,100%納入新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。
(二)2017年版國家藥品目錄中的甲類藥品,100%納入新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。乙類藥品,90%納入新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。
(三)2010年版吉林省藥品目錄中我省自行調(diào)整的藥品,90%納入新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。
(四)國家通過談判納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品,按《關(guān)于印發(fā)吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理暫行辦法的通知》(吉人社辦字〔2017〕58號)規(guī)定管理,60%納入新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。
三、有關(guān)要求
(一)2015年國家藥品價(jià)格談判確定的三種藥品,繼續(xù)按《關(guān)于將國家三種談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄的通知》(吉衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕22號)、《關(guān)于規(guī)范使用新農(nóng)合目錄內(nèi)兩種分子靶向藥的補(bǔ)充通知》(吉合管辦〔2016〕39號)的規(guī)定執(zhí)行。
(二)2017年版國家藥品目錄、國家通過談判納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品、2010年版吉林省藥品目錄中我省自行調(diào)整的藥品設(shè)置的“限定支付范圍”繼續(xù)保留。
四、執(zhí)行時(shí)間
自本通知發(fā)布之日起,省新農(nóng)合管理辦公室要在2017年10月10日前完成藥品目錄的對照、調(diào)整以及系統(tǒng)更新維護(hù)工作。各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在10月20日前按照要求將HIS系統(tǒng)中新農(nóng)合藥品目錄字典進(jìn)行更新、對照并上傳。各級新農(nóng)合管理辦公室(中心)要在10月27日前完成對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳藥品對照關(guān)系的審核。2017年10月28日起新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一后的新農(nóng)合藥品目錄,原有新農(nóng)合藥品目錄不再執(zhí)行。
吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2017年9月18日