天府新區(qū)眉山管委會,各縣(區(qū))人民政府,市級各部門(單位):
??? 《眉山市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
眉山市人民政府辦公室
2023年7月25日
眉山市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案
公立醫(yī)院是整個醫(yī)療服務體系的主體,其改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,取得了階段性成效,在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性、防控新冠肺炎等重大疫情,保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔2021〕71號)精神,結(jié)合眉山實際,制定本實施方案。
一、發(fā)展目標
力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點,在全市三級公立醫(yī)院探索開展市級試點,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭省級、市級試點醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值分別達到1.5、1.0左右,微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到25%、20%左右,四級手術(shù)占比分別達到40%、20%左右,逐步提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例;縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均高于全省平均水平。
二、重點任務
(一)堅持和加強黨的全面領(lǐng)導。
1.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。院黨委(黨總支、黨支部)要充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用,對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導。凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則,由黨委(黨總支、黨支部)集體討論,作出決定,并按照分工抓好組織實施,支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權(quán)。要建立健全醫(yī)院黨組織會和院長辦公會議事規(guī)則,建立健全黨組織書記、院長定期溝通制度和黨組織領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況定期報告制度。各級各類公立醫(yī)院要把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程,明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求,明確黨委(黨總支、黨支部)研究決定醫(yī)院重大問題的制度機制,把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))政府按職責分工負責〕
2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨組書記和院長。市、縣(區(qū))兩級相關(guān)部門(單位)要根據(jù)干部管理權(quán)限,推動醫(yī)院黨組織書記、院長、領(lǐng)導班子成員選配調(diào)整等工作。允許實行院長聘任制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院,應當實行黨委書記、院長分設(shè),黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持正確選人用人導向,嚴把選人用人關(guān)口,按照《四川省事業(yè)單位領(lǐng)導干部管理暫行辦法》《公立醫(yī)院領(lǐng)導人員管理暫行辦法》以及干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,健全完善醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人選拔任用具體實施方案并報主管部門備案。落實黨管人才要求,完善公立醫(yī)院人才使用和引進管理辦法,加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān),建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,進一步營造拴心留人環(huán)境。建立健全醫(yī)院黨務工作機構(gòu),設(shè)黨委的三級醫(yī)院一般應當單獨設(shè)立黨委辦公室和組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀檢等黨務工作機構(gòu),其他設(shè)黨委的醫(yī)院一般應設(shè)立黨委辦公室和紀檢機構(gòu),并設(shè)專人負責組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、群團等工作。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
3.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),加強基礎(chǔ)工作,完善基本制度,提升基本能力,落實基本保障。將支部建在科室,凡有3名以上正式黨員的科室應當及時成立黨支部;正式黨員不足3名的,可聯(lián)合成立黨支部,聯(lián)合黨支部覆蓋科室一般不超過5個,黨支部黨員一般應控制在50人以內(nèi)。探索黨支部參與科室重大事項決策機制,重點圍繞支部如何參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策進行探索,促進黨建和業(yè)務深度融合。堅持“一切工作到支部、一切工作靠支部”理念,實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培訓工程。黨支部書記一般由內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人中的黨員擔任,并享有與主要負責人同等的政治待遇。持續(xù)實施“雙培雙帶”工程,把骨干醫(yī)務人員培養(yǎng)成為黨員,把黨員中的醫(yī)療人員培養(yǎng)成學科帶頭人,在高知群體中發(fā)展黨員要有一定的比例。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式,引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用?!彩形M織部、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
4.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責,相關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。建強醫(yī)院黨建工作指導委員會,認真落實醫(yī)院黨委(黨總支、黨支部)黨建工作主體責任,醫(yī)院黨組織書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障,配強黨務工作力量,二級及以上醫(yī)院按照不低于職工總數(shù)0.5%的比例配齊配強專職黨務工作人員,規(guī)模較小、人數(shù)較少的醫(yī)院應當有一定數(shù)量的黨務工作人員,推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。健全公立醫(yī)院黨建目標責任制、黨建工作評價考核、領(lǐng)導班子和領(lǐng)導人員述責述廉及責任追究等制度,全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委,天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))政府按職責分工負責〕
(二)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
5.高水平建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。以四川大學華西第二醫(yī)院為輸出醫(yī)院、四川省兒童醫(yī)院為依托醫(yī)院,高質(zhì)量建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,逐步建成國內(nèi)一流的高水平兒童診療中心、高層次兒科人才培養(yǎng)基地、高水準兒童醫(yī)學創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺,著力打造“立足四川、輻射西部、面向全國、接軌國際”的全國一流國家兒童區(qū)域(西南)醫(yī)療中心。深化與四川大學華西醫(yī)院合作,高質(zhì)量發(fā)展市人民醫(yī)院,高水平規(guī)劃建設(shè)市人民醫(yī)院新院區(qū),實施事業(yè)發(fā)展、空間拓展和服務拓展三大戰(zhàn)略布局,醫(yī)療、教學、科研、健康服務業(yè)“四位一體”協(xié)同發(fā)展。加強與成都中醫(yī)藥大學合作,共建成都中醫(yī)藥大學眉山臨床醫(yī)學院,依托市中醫(yī)醫(yī)院打造傳承與創(chuàng)新并重的省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心?!彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市規(guī)劃自然資源局、市醫(yī)療保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
6.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。東坡區(qū)、彭山區(qū)發(fā)揮三級公立醫(yī)院牽頭作用,與其他老年病、腫瘤、精神病、婦幼等??漆t(yī)院、護理院、康復機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),共同組建緊密型城市醫(yī)療集團。支持市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開展對口支援,支持市、區(qū)醫(yī)院建立多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務?!彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市規(guī)劃自然資源局和各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
7.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,健全完善人事管理、資源配置、政府投入、醫(yī)保支付、價格調(diào)整和薪酬分配等機制,加強以人才、技術(shù)、重點??茷楹诵牡目h級醫(yī)院能力建設(shè),穩(wěn)步提升常見病、多發(fā)病、慢性病診療水平,做強縣域醫(yī)共體縣級龍頭醫(yī)院。對實現(xiàn)了“八統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。到2025年,按照二級綜合醫(yī)院建設(shè)標準,全市建成20個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,其中眉山天府新區(qū)3個、東坡區(qū)4個、彭山區(qū)2個、仁壽縣6個、洪雅縣3個、丹棱縣1個、青神縣1個。〔市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
(三)加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。
8.提升重大疫情防治能力。堅持平急結(jié)合,強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務融合,統(tǒng)籌開展轄區(qū)內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化全生命周期醫(yī)療服務。持續(xù)加強院感防控,提高重大疫情應對能力。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設(shè)市級公衛(wèi)臨床中心,縣級公立綜合醫(yī)院完成相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè),二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例100%?!彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市應急管理局、市科技局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
9.推動醫(yī)療服務提檔升級。支持醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)等升級,“十四五”期間,縣(區(qū))級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達到二級甲等及以上水平,力爭各縣(區(qū))人民醫(yī)院均達到三級標準;力爭全市新建成三級甲等醫(yī)療機構(gòu)3家、三級乙等醫(yī)療機構(gòu)4家,建成智慧醫(yī)院20個。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點??平ㄔO(shè),力爭培育1—2個國家級重點專科(學科),省級重點???0個,力爭創(chuàng)建婦幼國家級特色???個,創(chuàng)建婦幼省級特色???個。加強學科建設(shè)促進成果轉(zhuǎn)化,持續(xù)提升公立醫(yī)院重點學科(??疲┯绊懥Α3掷m(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量,三級公立醫(yī)院50%、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理?!彩行l(wèi)生健康委、市財政局、市教體局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
10.提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領(lǐng)域,加強應用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究,推動醫(yī)學技術(shù)產(chǎn)、學、研、用一體化協(xié)同創(chuàng)新。鼓勵市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)強化院校合作,開展基礎(chǔ)醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和中醫(yī)學研究,形成一批具有國內(nèi)先進水平的醫(yī)學科技成果,推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗?!彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
(四)加強公立醫(yī)院精細化管理。
11.優(yōu)化運營管理模式。高質(zhì)高效提升醫(yī)院管理水平,配強醫(yī)務管理隊伍,加強醫(yī)務管理人員業(yè)務培訓。推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合貫通,推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔?!彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
12.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束,原則上預算一經(jīng)批復不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息,主動接受社會監(jiān)督?!彩行l(wèi)生健康委、市財政局、市審計局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
13.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務活動有序開展為主線,以內(nèi)部控制量化評價為導向,以信息化為支撐,健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。〔市衛(wèi)生健康委、市審計局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
14.開展科學績效評價。突出公益性導向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,科學運用績效考核結(jié)果,充分發(fā)揮公立醫(yī)院績效考核的“指揮棒”作用。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,提高基層服務能力和居民健康水平?!彩行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
(五)激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。
15.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。規(guī)范和優(yōu)化事業(yè)單位崗位管理,健全崗位管理動態(tài)調(diào)整機制,擴大崗位管理自主權(quán),按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點,以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心,強化合同用人、規(guī)范崗位管理。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右?!彩形庌k、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
16.貫徹落實薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定、逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。健全薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制?!彩腥肆Y源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
17.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。深化醫(yī)教協(xié)同,強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能,對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領(lǐng)域人才需求,加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)。落實住院醫(yī)師、??漆t(yī)師、臨床藥師、護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。開展中醫(yī)藥師承教育和名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理人才的培養(yǎng)培訓。堅持分層分類評價,堅持品德、能力、業(yè)績、貢獻為導向的職稱評價標準,推行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求,注重理論水平、業(yè)務能力和工作實績?!彩行l(wèi)生健康委、市教體局、市科技局、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
18.深化醫(yī)療服務價格改革。全市統(tǒng)一執(zhí)行四川省醫(yī)療服務價格項目匯編(2022版)。統(tǒng)籌兼顧我市醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平。每年開展一次醫(yī)療服務價格調(diào)整評估,符合動態(tài)調(diào)整條件的,科學制定調(diào)價方案,綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療發(fā)展水平,重點調(diào)整成本和價格嚴重偏離的醫(yī)療服務項目價格。每年不少于一次開展新增醫(yī)療服務項目定價工作,以促進醫(yī)療新技術(shù)(含中醫(yī))及時進入臨床使用,滿足群眾醫(yī)療服務需求。強化公立醫(yī)院價格監(jiān)測評估,監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況,為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整提供依據(jù)。〔市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
19.深化醫(yī)保支付方式改革。全面總結(jié)我市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革成效與經(jīng)驗,持續(xù)深化多元復合式醫(yī)保支付方式改革,實施精細化醫(yī)保治理。探索DRG付費下的基層病種全市醫(yī)療機構(gòu)同病同價,助推分級診療。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。探索實行緊密型縣域醫(yī)共體“一個總額付費、結(jié)余歸己、超支自付”的醫(yī)保綜合管理。建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,提高門診保障水平。強化醫(yī)?;痤A算管理,科學制定總額預算。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。〔市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
20.關(guān)心關(guān)愛和保護醫(yī)務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓、設(shè)立青年學習基金等方式,健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學習基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務人員成長。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。推進平安醫(yī)院建設(shè),全市三級公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率達100%,健全醫(yī)療糾紛預防調(diào)處化解綜合機制,依法打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。充分發(fā)揮市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作用,健全完善醫(yī)療糾紛“保調(diào)賠防訴”一站式解紛機制,積極開展醫(yī)療糾紛預防化解工作,堅持依法調(diào)解,提升訴調(diào)對接工作質(zhì)效?!彩行l(wèi)生健康委、市委組織部、市委政法委、市司法局、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
(六)提高群眾就醫(yī)滿意度。
21.突出患者需求導向。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預約診療,30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預約服務,40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間(床旁)結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認。力爭建成8家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動,80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學服務和藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應監(jiān)測。加強對醫(yī)療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療行為的全面監(jiān)管、精準監(jiān)管。加大健康教育和宣傳力度,強化患者人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
22.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、多學科診療、日間醫(yī)療服務等制度,鼓勵開設(shè)多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”,開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提供精準用藥服務。建立健全全市統(tǒng)一的院前急救醫(yī)療服務體系,提升院前急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)同治療?!彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
23.加強醫(yī)療信息化建設(shè)。力爭建立覆蓋所有縣(區(qū))的“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系,60%三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。全市三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到4級以上水平,三級甲等綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到5級以上水平。建立藥品追溯制度,推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復費用結(jié)算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通?!彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局、市經(jīng)濟和信息化局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
24.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,加強以行業(yè)使命、職業(yè)道德、以病人為中心和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容的醫(yī)院文化建設(shè),促進文化育人與思想引領(lǐng)的有機結(jié)合,引導醫(yī)務人員形成嚴謹?shù)膽B(tài)度和“視患者如親人”的責任擔當,傳播正能量,努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍?!彩行l(wèi)生健康委、市委宣傳部和天府新區(qū)眉山管委會、各縣(區(qū))人民政府按職責分工負責〕
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。眉山天府新區(qū)、各縣(區(qū))要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。眉山天府新區(qū)、各縣(區(qū))和各有關(guān)部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
(二)加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革,強化綜合監(jiān)管,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
(三)強化科學評價。眉山天府新區(qū)、各縣(區(qū))要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排、重點??平ㄔO(shè)等掛鉤。
(四)廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導,動員醫(yī)務人員積極參與,及時回應群眾關(guān)切,合理引導各方預期。眉山天府新區(qū)、各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門(單位)加強調(diào)研指導,深入挖掘、總結(jié)、提煉好經(jīng)驗、好做法,樹立先進典型,營造良好氛圍。