?近日,安徽省物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會保障廳在先前試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作的通知》,推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作,明確2017年年底前所有城市(設(shè)區(qū)城市)二級及以上公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。從2017年10月起,建立按病種收費(fèi)改革工作督查通報(bào)制度,按月定期通報(bào)各市開展按病種收費(fèi)改革工作進(jìn)展情況。
《通知》指出,按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定將在病種診療規(guī)范的基礎(chǔ)上,參考中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會和中國價(jià)格協(xié)會發(fā)布的《按病種收費(fèi)技術(shù)規(guī)范(試行)》,根據(jù)各診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),測算該病種的人次平均費(fèi)用,同時(shí)參考同等級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既往3個(gè)年度收治該病種人員實(shí)際結(jié)算的住院次均費(fèi)用情況,剔除不合理因素,綜合考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)?;鸷腿罕姷某惺芰Α⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)等級等因素制定。相關(guān)病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定后,衛(wèi)生計(jì)生、人力資源和社會保障部門要按照不低于既往年度的職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際待遇水平,在調(diào)查測算的基礎(chǔ)上,分別確定統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)?;稹⒊青l(xiāng)居民醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T個(gè)人的分擔(dān)比例。
《通知》明確,嚴(yán)格控制按病種收費(fèi)除外內(nèi)容。原則上,同等級、同類別市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種執(zhí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同等級、同類別縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種執(zhí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同一病種在不同等級醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)保持合理的差價(jià)。在《安徽省按病種收費(fèi)目錄》或者在已經(jīng)開展按病種付費(fèi)項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇,鼓勵各地將醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的日間手術(shù)病種納入按病種收費(fèi)范圍。
《通知》要求,實(shí)行按病種收費(fèi)的公立醫(yī)院要進(jìn)一步規(guī)范診療行為,不得因?qū)嵭邪床》N收費(fèi)推諉治療;不得以合并癥、并發(fā)癥等為由,對符合按病種結(jié)算的患者拒不執(zhí)行按病種收費(fèi)政策;不得無故縮短患者的住院時(shí)間、減少病種臨床路徑或規(guī)范化診療方案規(guī)定的診療項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容,損害患者的利益;不得將定額范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用通過處方外購、院外檢查或門診處方、門診檢查等方式轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用;不得以串換診斷或分解住院、分解醫(yī)療費(fèi)用等方式套取和騙取醫(yī)保基金。