北京市于2017年4月1日起開展孕產婦危重癥報告和評審工作?
孕產婦危重癥報告和評審是孕產婦死亡控制工作關口前移的重要內容，是孕產婦死亡評審工作的重要補充。為加強北京市危重孕產婦管理，提高醫(yī)務人員對孕產婦危重癥早期識別、干預和救治能力，改善產科服務質量，北京市衛(wèi)生計生委印發(fā)《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于開展北京市孕產婦危重癥報告和評審工作的通知》（京衛(wèi)老年婦幼﹝2017﹞12號）。
孕產婦危重癥是指在妊娠至產后42天內，因患疾病瀕臨死亡經搶救后存活下來的孕產婦病例，主要包括：嚴重產科出血、重度子癇前期/子癇、嚴重產褥感染、子宮破裂、兇險性前置胎盤，妊娠合并內科疾病并伴有嚴重心、腦、肝臟、腎臟等功能、臟器損害等。北京市各級助產機構內發(fā)生的孕產婦危重癥，包括引產、異位妊娠、流產及分娩等，經搶救存活出院的病例均列入報告和評審范疇。孕產婦危重癥病例報告標準包括臨床癥狀及體征、實驗室檢查和管理措施等3個方面內容。
孕產婦危重癥評審主要包括對醫(yī)療服務提供和醫(yī)院管理進行全面梳理：第一，回顧醫(yī)療服務全過程。針對評審對象所經歷的每個醫(yī)療環(huán)節(jié)，確定各環(huán)節(jié)中醫(yī)療服務行為；第二，總結成功經驗。在病例評審過程中，全面總結成功經驗和規(guī)范的醫(yī)療服務實踐，以繼續(xù)保持并給他人提供借鑒經驗；第三，開展因素分析。針對各環(huán)節(jié)中有待改進之處，認真分析醫(yī)療服務行為產生的原因；第四，提出改進意見。明確在醫(yī)療服務過程中需要改進的方面，提出建議和措施。
孕產婦危重癥報告和評審工作自2017年4月1日開始在全市范圍內開展，并納入區(qū)婦幼健康工作績效考核。