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2025年度楊浦區(qū)專項整改自查自糾工作部署會暨首批區(qū)域定點機構醫(yī)保管理干部基金監(jiān)管培訓班第二場
發(fā)布時間:2025/05/13 信息來源:查看

??? 為深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,全面落實習近平總書記關于醫(yī)保工作的重要指示批示精神,中央紀委四次全會精神,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,提升干部管理能力水平,近日,召開楊浦區(qū)專項整改自查自糾工作部署推進會。本期培訓由局黨組成員、四級調研員姚衛(wèi)權主持,區(qū)醫(yī)保局局長劉欣宇、市醫(yī)保局行政執(zhí)法處副科長丁慶莉參加,轄區(qū)200余家定點醫(yī)藥機構、長護險機構全覆蓋參加培訓。

??? 課上丁慶莉副科長為大家解讀國家及上?;鸨O(jiān)管新要求,結合上海市基金監(jiān)管工作實際,就如何規(guī)范開展自查自糾、準確把握政策核心、有效整改發(fā)現(xiàn)問題等方面提出具體指導意見,幫助各機構準確理解政策要求,切實履行主體責任,保障醫(yī)?;鸢踩?guī)范使用。

??? 基金監(jiān)管科分管領導姚衛(wèi)權梳理了近期醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的高頻問題,深度剖析問題成因并提出監(jiān)管舉措,著重強調要構建“制度完善-流程規(guī)范-智能監(jiān)控-責任追溯”的全鏈條閉環(huán)管理體系,推動形成長效監(jiān)管機制。并就2025年楊浦區(qū)專項整改自查自糾工作部署,細化分解各項任務、明確機構工作要求,保障接下來的專項治理工作取得實效,切實維護醫(yī)?;鸢踩\行。

??? 會上,區(qū)醫(yī)保局基金監(jiān)管科工作人員結合自身監(jiān)管實踐經(jīng)驗,為大家詳細解讀了醫(yī)保支付資格管理的具體要求和操作流程,并重點強調藥品追溯碼應用的重要意義。通過實例分析,提升醫(yī)?;鸸芾淼囊?guī)范化和透明度,保障醫(yī)保資金的安全與合理使用。

??? 最后,劉欣宇局長強調:一、高度重視、立即部署。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X救命錢”,各機構要高度重視,會后第一時間向主要領導傳達會議精神。充分認識醫(yī)?;饘m椪喂ぷ鞯闹匾饬x,必須進一步深化對自查自糾工作的理解,深刻理解并準確把握本次自查自糾工作的重要意義及其特點要求。同時,要認識到當前醫(yī)?;鹗褂煤凸芾硭媾R的嚴峻挑戰(zhàn),確保自查自糾的重點工作能夠有效實施并取得實際成效。二、壓實責任、從嚴自查。落實機構主體責任,認識到“第一責任人”的使命擔當。在行動上,要從嚴從實,全覆蓋“地毯式”“無死角”開展自查自糾工作,以問題為導向,聚焦重點領域、重點違規(guī)行為、深挖問題,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。三、數(shù)據(jù)賦能、同題共答。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項整治中,信息化治理是關鍵,大數(shù)據(jù)時代要充分利用數(shù)字賦能監(jiān)管醫(yī)保基金,精準發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,提高監(jiān)管效率,保障有限基金資源得到合理利用。醫(yī)?;鸨O(jiān)管絕不是醫(yī)保辦一個科室單打獨斗的工作,要充實專業(yè)監(jiān)管隊伍,加強培訓,提升人員業(yè)務水平與法律意識。通過合理分工協(xié)作,對醫(yī)療機構開展全面、細致檢查。如此雙管齊下,促使醫(yī)療機構規(guī)范診療,優(yōu)化資源利用,為民眾提供更優(yōu)質醫(yī)療服務,推動醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。


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