? 電子病歷（EHR，electronichealthrecord）備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，其優(yōu)勢(shì)毋庸置疑。美國(guó)前任總統(tǒng)小布什和奧巴馬都曾大力推廣，稱電子病歷可避免醫(yī)療錯(cuò)誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。美國(guó)國(guó)家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室（OfficeoftheNationalCoordinatorforHealthInformationTechnology，ONC）更是列出了電子病歷的諸多好處，如方便患者、提高患者參與度、提高診斷準(zhǔn)確性和治療效果、提高醫(yī)療資源協(xié)調(diào)性、提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)效率等。
???但隨著電子病歷的普及，其弊端也日益顯現(xiàn)。
???美國(guó)最大的醫(yī)辦醫(yī)療糾紛保險(xiǎn)商TheDoctorsCompany就電子病歷涉醫(yī)療糾紛這一話題先后進(jìn)行過(guò)兩次調(diào)查。其近日公布的調(diào)查結(jié)果表明，過(guò)去10年中，電子病歷引發(fā)的醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷攀升。盡管整體涉案比重不大，但其漲幅卻驚人：2014年6月至2016年12月，66起醫(yī)療糾紛涉及電子病歷，而2007年至2010年間，則僅有2起。
?前文所述的66起電子病歷相關(guān)起訴中，有50%直指電子病歷系統(tǒng)，較之前增長(zhǎng)了8%。而電子病歷系統(tǒng)的問(wèn)題集中表現(xiàn)為：技術(shù)不完善、設(shè)計(jì)不合理、醫(yī)院電子病歷缺乏整合、無(wú)提示預(yù)警功能、系統(tǒng)缺乏互操作性（即信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通）。而系統(tǒng)缺乏互操作性這一點(diǎn)最為嚴(yán)重，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無(wú)法共享、整合患者信息從而進(jìn)行護(hù)理協(xié)調(diào)。雖然美國(guó)政府制定了加強(qiáng)互操作性的藍(lán)圖，但實(shí)施情況并不理想。??
???操作失誤是電子病歷的另一大問(wèn)題，如數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤、復(fù)制粘貼錯(cuò)誤、疲勞走神等。據(jù)調(diào)查，涉及操作失誤的醫(yī)療事故糾紛占到了調(diào)查總數(shù)的58%，較之前增加了6%。
???電子病歷所涉醫(yī)療糾紛的多發(fā)地為：病房
???研究還表明，電子病歷所涉案件多發(fā)生在住院病房，而醫(yī)院門診、醫(yī)生辦公室、門診手術(shù)中心、產(chǎn)房、急診科則較為少見(jiàn)。
???骨科、婦科醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，電子病歷引發(fā)的醫(yī)療糾紛還在增加，而內(nèi)科、醫(yī)院藥品、心臟醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)及護(hù)理的涉案率則有所下降。
???電子病歷仍在不斷發(fā)展，用戶對(duì)其好處及潛在問(wèn)題也將有越來(lái)越全面的認(rèn)識(shí)。一方面，要認(rèn)識(shí)到它有效提升了患者安全；而另一方面，也要客觀看待其黑暗面，并想出對(duì)策趨利避害。
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