?10月31日，湖北省基層衛(wèi)生綜合改革現(xiàn)場推進(jìn)會在宜昌市枝江市召開。該省衛(wèi)生計生委黨組書記張晉強(qiáng)調(diào)，各地要將此次會議作為學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神、落實健康中國戰(zhàn)略的實際行動，以體制創(chuàng)新為發(fā)力點，切實推動基層衛(wèi)生綜合改革挺進(jìn)縱深。要以“縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體”為抓手，以醫(yī)?；鹬Ц稙榧~帶，開展縣域醫(yī)共體建設(shè)；以提升基層服務(wù)能力為導(dǎo)向，加快推進(jìn)城市二級、三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間上下聯(lián)動的縱向醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的延伸服務(wù)場所。該省將著力打造25個左右的緊密型縣域醫(yī)共體，發(fā)揮示范帶頭作用，以上下聯(lián)動實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化，構(gòu)建基層衛(wèi)生服務(wù)新格局。
張晉指出，各縣（市）要以縣級醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院組建緊密型醫(yī)共體，將技術(shù)合作擺在第一位，整體提升醫(yī)共體服務(wù)能力；明確界定縣、鄉(xiāng)、村三級機(jī)構(gòu)的功能定位和診療范圍，整合疾病防控等公共衛(wèi)生職能，形成相對穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。圍繞群眾健康需求，組建公共醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊，以慢性病預(yù)防、治療、管理為重點推進(jìn)健康管理，使醫(yī)生不僅“管治病”，更“管健康”。
同時，要發(fā)揮醫(yī)?；鸬母軛U作用，對醫(yī)共體實施醫(yī)?？傤~預(yù)付，由牽頭醫(yī)院按協(xié)議分配使用并制定相應(yīng)的考核辦法，明確醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的落地措施，引導(dǎo)成員單位主動加強(qiáng)控費、開展健康管理；合理設(shè)定報銷水平差距，引導(dǎo)參?；颊哂行蚓驮\。各地要進(jìn)一步落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，保障對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入；各縣（市）政府和相關(guān)部門要制定政策，引導(dǎo)醫(yī)共體形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制；通過制定醫(yī)共體章程、建立理事會等方式，完善縣域醫(yī)共體組織管理架構(gòu)和協(xié)作機(jī)制，從過去強(qiáng)調(diào)單個機(jī)構(gòu)效率，轉(zhuǎn)向強(qiáng)調(diào)醫(yī)共體整體效率。
該省衛(wèi)生計生委主任楊云彥表示，枝江市在基層衛(wèi)生綜合改革方面作出諸多嘗試，總體效果顯著，縣域醫(yī)共體建設(shè)初見成效，初步實現(xiàn)了“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的目標(biāo)。各地要更多聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，更多將資源投入基層服務(wù)能力建設(shè)，更多注重“三醫(yī)聯(lián)動”改革配套政策的落實；學(xué)習(xí)借鑒枝江市的改革經(jīng)驗，盡快出臺實施意見，在人事薪酬制度、醫(yī)保支付方式改革等方面落實配套政策；促進(jìn)基層首診、分級診療制度建立，使群眾能夠病有所醫(yī)、公平可及，增強(qiáng)群眾獲得感。