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《安徽省醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興若干舉措的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2024/03/26 信息來源:查看

??? 一、起草背景

??? 為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于推進鄉(xiāng)村全面振興重要工作部署,推動《中共中央、國務院關于學習運用“千村示范、萬村整治”工程經(jīng)驗有力有效推進鄉(xiāng)村全面振興的意見》及我省實施意見在醫(yī)療保障領域落地見效,近日,省醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興若干舉措》(以下簡稱《若干舉措》)?!度舾膳e措》聚焦抓好辦成一批群眾可感可及的醫(yī)保惠民實事,提出十一條具體措施,有力有效激發(fā)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村全面振興效能。

??? 二、《若干舉措》主要內(nèi)容

??? 《若干舉措》主要內(nèi)容可概括為以下四方面。

??? 一是推動實現(xiàn)基本醫(yī)保覆蓋全民。省醫(yī)保局牢固樹立底線思維,把做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作作為實現(xiàn)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興的首要任務,持續(xù)抓緊抓好“基本醫(yī)療有保障”工作。通過嚴格落實分類資助參保政策、建立包保工作聯(lián)系制度、強化工作考核評價,全面壓緊壓實屬地責任,農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上,并實現(xiàn)重點群體參保動態(tài)全覆蓋。

??? 二是持續(xù)強化三重制度保障功能。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度梯次減負作用,堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。統(tǒng)一大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口待遇傾斜政策,起付線較普通參保人員起付標準降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消年度報銷限額;醫(yī)療救助對低收入人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的合規(guī)醫(yī)療費用給予兜底保障。

??? 三是健全完善醫(yī)保監(jiān)測預警機制。建立農(nóng)村高額醫(yī)療費用負擔患者醫(yī)療保障精準幫扶機制,分類健全因病致貧、返貧雙預警機制。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用較高的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象等,參照上年度全省居民人均可支配收入的50%左右設定監(jiān)測標準;對穩(wěn)定脫貧人口、普通參保人員等,參照上年度全省居民人均可支配收入設定監(jiān)測標準。醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等部門健全信息共享機制,及時預警,提前介入,跟進落實精準幫扶措施。

??? 四是優(yōu)化完善鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務。堅持應納盡納,將符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點并提供醫(yī)保直接結算服務,方便農(nóng)村居民就近看病就醫(yī)、醫(yī)保報銷。大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務末端延伸與便捷利民,依托村(社區(qū))黨群服務中心設置村級醫(yī)保服務柜臺,在村民組設立網(wǎng)格員,方便群眾就近就便享受參保登記、政策咨詢、門診慢特病待遇申請等高頻醫(yī)保政務服務。



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