動態(tài)DR 它在精準診斷方面到底有哪些優(yōu)勢呢？
? 隨著社會的進步和經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，“防患于未然”已經(jīng)成為人們對疾病的新觀念，同時對于醫(yī)療檢查來說人們更希望能夠一步到位，不僅能夠快速檢查，而且希望精確診斷。而在我國傳統(tǒng)的放射科檢查中，最常用的X射線檢查就是胸片檢查，一直以來，影像科應(yīng)用的傳統(tǒng)拍片并不能有效解決胸部縱隔心影后、膈下肋骨重疊部位的清晰顯影，容易造成漏診誤診。這就急需一臺能夠解決這個問題的設(shè)備。動態(tài)DR的出現(xiàn)，不僅輕松的解決了這l類問題，而且初步實現(xiàn)了影像診斷設(shè)備向精準診斷方向的轉(zhuǎn)變。
說到動態(tài)DR，它在精準診斷方面到底有哪些優(yōu)勢呢？
第一，可視化操作及大幅面成像
??圖一
傳統(tǒng)的DR拍片是二維圖像，尤其是胸片，由于胸部縱膈心影重疊像以及膈下肋骨重疊部位很難準確診斷。而動態(tài)DR的可視化操作，既可以在透視的情況下進行高清點片，能夠解決傳統(tǒng)DR不能解決這類由于重疊影像造成的無法判斷或確診的問題，減少漏診誤診，提高診斷的準確性。
動態(tài)DR除了與傳統(tǒng)DR相比具有優(yōu)勢以外，相對于胃腸機相比也具有不可替代的臨床優(yōu)勢。胃腸機一般是圓形的影像增強器視野范圍在7--12英寸，對于全消化道造影來說非常不便，而動態(tài)DR采集面積大，可達到17*17英寸的成像大視野，并且能在連續(xù)動態(tài)中全像素點片，點片的圖像質(zhì)量完全媲美傳統(tǒng)DR拍片。
例如以前用胃腸機做一個全消化道造影，需將球管跟隨造影劑的流向進行實時觀察，但往往只能觀察到局部情況，而動態(tài)DR，成像視野大，而且影像非常清晰，可以大幅度減少觀察時間，從而提高診斷效率，從而達到精準診斷。
第二，全像素高清點片
動態(tài)DR在透視過程中具備高清點片功能。在傳統(tǒng)DR拍片中，往往由于影像的重疊或體位等因素造成病灶征象漏診，而動態(tài)攝影中則更易于發(fā)現(xiàn)這些病灶。
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圖二
如傳統(tǒng)拍片中易漏診的心臟后病灶、膈肌病變、隱匿肋骨骨折和小兒支氣管異物檢查等，在動態(tài)攝影中都有很高的確診率。
陰性異物如瓜子、花生等植物的種子類食物，對X射線透過率高幾乎無法在X射線下識別，通常發(fā)生在3歲以下幼兒中，易造成食道、胃腸道、氣管、支氣管內(nèi)異物，影響小兒正常呼吸嚴重時甚至會造成窒息死亡。傳統(tǒng)的X射線拍片很難確定陰性異物的位置，而動態(tài)DR則可先通過可視化操作，通過對肺野透亮度、縱隔和橫膈動力及其位置的變化、心影吸氣性增大等間接征象進行診斷，然后在透視情況下進行高清的全像素點片，從而確定異物的存在及異物的位置并準確捕捉到影像當中，來達到精準診斷的目的。
第三，視頻保存及回放功能
食道、胃腸道造影檢查是消化內(nèi)科最常見的檢查之一，由于食管氣管瘺、食管癌是多發(fā)病之一且常見于40歲以上的中老年人，胃鏡檢查對于中老年人風險較大，尤其是伴隨嗆咳癥狀者不可盲目強行進行胃鏡檢查。
視頻保存及回放功能的優(yōu)勢尤其在胃腸造影檢查中特別突出。在胃腸造影檢查中由于造影劑流速較快，小幅面成像的胃腸機球館需快速跟隨造影劑向下移動，患者也需反復多次吞服造影劑。而動態(tài)DR，具有17*17英寸的大幅面矩形尺寸，不需上下移動球館和探測器，一次曝光即可顯示整個食道；快速、實時的點片技術(shù)能攝取關(guān)鍵圖像。視頻圖像回放、抽幀功能明顯優(yōu)于胃腸機，不僅圖像清晰，還可通過視頻回放反復觀察病變影像，避免多次吞咽，減輕患者的痛苦。
食道癌典型的癥狀為進行性吞咽困難。例如顧某某、男、76歲，進食后哽噎感三月余，來院就診，做食道吞鋇檢查。
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??圖三
動態(tài)DR圖像分辨率高，對食道粘膜破壞、中斷的特征以及病灶范圍的顯示明顯優(yōu)于胃腸機。在食道造影檢查中，動態(tài)DR能夠?qū)崿F(xiàn)大幅面透視，方便觀察食道的病變，確定病變的范圍，對診斷和治療有重要參考價值。
動態(tài)DR可以動態(tài)觀察管壁蠕動是否僵硬，以鑒別良、惡性狹窄，不但900萬的高清點片像素顯示食道癌的病變特征，還能實時保存視頻影像，反復觀察、分析，明確病變范圍，對手術(shù)有重要的指導意義。
第四，其他輔助功能
全身拼接功能是在全景影像拍攝的情況下，拍攝各個部位的影像，得到的圖像最終合成一幅全景圖像。此功能操作簡單、可自動或手動拼接，畸變率低，圖像均一無拼接痕跡等特點，尤其適用于全脊柱和全下肢攝影，輔助脊柱畸形矯形治療、康復檢查，為臨床提供高精度圖像。動態(tài)DR當配合全身圖像拼接技術(shù)時，對骨科手術(shù)較多的醫(yī)院更加實用。
動態(tài)DR的出現(xiàn)，推動了普放精準診斷的進步，符合科技飛躍發(fā)展、人民需求增加的時代大背景下的普放趨勢。