??? 近日，廣東省醫(yī)保局連續(xù)發(fā)布通知，公布了優(yōu)化整合后的泌尿系統(tǒng)透析類、超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和政府指導(dǎo)價(jià)（全省最高限價(jià)），并要求各地市確保血透患者負(fù)擔(dān)不增加。
??? 其中，泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和政府指導(dǎo)價(jià)自7月15日起實(shí)施，超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和政府指導(dǎo)價(jià)自7月31日起實(shí)施。
??? 不得拆分項(xiàng)目分別收費(fèi)
??? 廣東將原實(shí)施的“機(jī)采血漿置換術(shù)”等32項(xiàng)規(guī)范整合為“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)血透類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將原實(shí)施項(xiàng)目和規(guī)范后項(xiàng)目進(jìn)行映射，并制定了全省最高限價(jià)。
??? 相關(guān)通知明確，各地市在確保血透患者負(fù)擔(dān)不增加的情況下平移血液透析服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。“血液透析費(fèi)”項(xiàng)目的全省最高限價(jià)為每次390元，所定價(jià)格涵蓋消毒、穿刺、安裝設(shè)定、連接管路、監(jiān)測(cè)、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
??? 其他項(xiàng)目在群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)水平等因素，依據(jù)省最高限價(jià)確定下浮比例，合理制定價(jià)格。以腹膜透析費(fèi)（人工）為例，全省最高限價(jià)為每次45元；而腹膜透析費(fèi)（自動(dòng)）則按小時(shí)計(jì)價(jià)，全省最高限價(jià)為每小時(shí)16元。
??? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血透、腹透等醫(yī)療服務(wù)均按整合后項(xiàng)目收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。比如，開展血液透析同時(shí)聯(lián)合血液灌流服務(wù)，可按照“血液透析灌流費(fèi)”收費(fèi)，不得拆分項(xiàng)目分別收費(fèi)。
??? 根據(jù)相關(guān)通知，原“人工肝治療”項(xiàng)目廢止，實(shí)際進(jìn)行的血漿置換、血漿吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等操作可按相應(yīng)項(xiàng)目疊加收費(fèi)；原實(shí)施血液透析、血液濾過、血液灌流等項(xiàng)目的住院患者床旁治療加收政策同時(shí)廢止。
??? 超聲圖文報(bào)告不再單獨(dú)收費(fèi)
??? 對(duì)接落實(shí)各立項(xiàng)指南要求，廣東將原實(shí)施的“普通針刺”等60項(xiàng)規(guī)范整合為10項(xiàng)中醫(yī)針法類價(jià)格項(xiàng)目；“骨折手法整復(fù)術(shù)”等105項(xiàng)規(guī)范整合為9項(xiàng)中醫(yī)骨傷類價(jià)格項(xiàng)目；“小針刀治療”等9項(xiàng)規(guī)范整合為6項(xiàng)中醫(yī)特殊療法類價(jià)格項(xiàng)目。
??? 中醫(yī)針法類部分項(xiàng)目按照以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的原則，計(jì)價(jià)單位由原來(lái)的每“穴位”規(guī)范統(tǒng)一為每“次”，以解決患者疾病為最終目標(biāo)，既體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值也體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值。
??? 超聲類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目方面，“A型超聲檢查”等84項(xiàng)規(guī)范整合為13項(xiàng)超聲檢查類項(xiàng)目，并將超聲圖文報(bào)告服務(wù)納入超聲檢查類價(jià)格構(gòu)成，超聲圖文報(bào)告不再單獨(dú)收費(fèi)。
??? 根據(jù)優(yōu)化整合后的中醫(yī)針法、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法和超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廣東制定了全省最高限價(jià)。各市的具體項(xiàng)目?jī)r(jià)格不得高于省最高限價(jià)，下浮不限。
??? 以手法整復(fù)術(shù)（關(guān)節(jié)脫位）為例，是指通過手法（或輔助器械）使脫位或紊亂關(guān)節(jié)復(fù)位，所定價(jià)格涵蓋擺位、整復(fù)、包扎、必要時(shí)固定等步驟，以及必要時(shí)使用輔助器械所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗，全省最高限價(jià)為每關(guān)節(jié)138元。如果涉及寰樞椎、髖關(guān)節(jié)、骨盆等關(guān)節(jié)脫位以及陳舊性脫位，則適用手法整復(fù)術(shù)（復(fù)雜關(guān)節(jié)脫位）項(xiàng)目，全省最高限價(jià)為每關(guān)節(jié)328元。