?? 77屆春季CMEF拉下帷幕，各大廠家紛紛盛裝出席，羅氏、貝克曼、飛利浦、西門(mén)子、GE、BD、聯(lián)影、邁瑞等國(guó)內(nèi)外企業(yè)大放異彩，氣勢(shì)恢宏，驚艷非常！除了影像區(qū)和IVD區(qū)，今年CMEF還特地劃出智慧健康區(qū)，展示的智能化健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品琳瑯滿目，可見(jiàn)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上升趨勢(shì)越來(lái)越迅猛。筆者從智慧醫(yī)療的角度，分析這些企業(yè)的產(chǎn)品布局，一家之言難免偏頗，歡迎大家共同探討。
? ? 智慧醫(yī)療，通過(guò)打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。若把智慧醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行分類，筆者認(rèn)為可分為分級(jí)診療產(chǎn)品、醫(yī)院系統(tǒng)產(chǎn)品、慢病管理產(chǎn)品三類。
?1分級(jí)診療產(chǎn)品
? ? 從政策角度來(lái)說(shuō)，自從國(guó)家強(qiáng)力推行分級(jí)診療制度，并規(guī)劃在全國(guó)范圍內(nèi)建立五大中心：胸痛中心、腦卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心以及創(chuàng)傷救治中心，以智慧協(xié)同平臺(tái)聯(lián)動(dòng)五大中心，形成多學(xué)科、跨行業(yè)、規(guī)范化的現(xiàn)代急救體系。把分級(jí)診療政策體現(xiàn)得淋漓盡致的是PHILIPS、GE和聯(lián)影，三家在此次CMEF都展出了針對(duì)分級(jí)診療的產(chǎn)品和整體解決方案。
? ? PHILIPS根據(jù)中國(guó)國(guó)情推出的分級(jí)診療解決方案，產(chǎn)品和服務(wù)貫穿衛(wèi)計(jì)委-三級(jí)醫(yī)院-二級(jí)醫(yī)院-社區(qū)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推出胸痛中心/腦卒中中心一體化解決方案、腫瘤疾病一體化解決方案、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)母嬰解決方案、分級(jí)診療方案等。每個(gè)方案均有一套信息化系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的上傳和匯總分析；而不同方案間的系統(tǒng)都能互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
? ? 其中，胸痛中心和腦卒中中心一體化解決方案打造院內(nèi)急救體系，DTN時(shí)間在60分鐘內(nèi)。從患者到達(dá)醫(yī)院開(kāi)始10分鐘內(nèi)進(jìn)行病史采集、體格檢查、NIHSS評(píng)分、生命體征評(píng)價(jià)，45分鐘內(nèi)完成影像、生化等指標(biāo)檢查，60分鐘內(nèi)確定治療方案。連接數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)綠色通道規(guī)范化管理和診療質(zhì)控，助力醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和教育。
? ? 這一系列緊密結(jié)合信息化平臺(tái)的產(chǎn)品將會(huì)充當(dāng)醫(yī)療體系重要角色，但是目前還未廣泛推行，其實(shí)用性還有待考證。
? ? 聯(lián)影在此次CMEF高調(diào)推出世界首臺(tái)全景掃描PET-CT uExplorer 探索者，引發(fā)眾人圍觀，現(xiàn)場(chǎng)人氣爆棚。而其推廣的新技術(shù)--混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（MR，北京維卓致遠(yuǎn)公司也在宣傳該技術(shù)），介于增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）和虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）中間，是一種既能增強(qiáng)反應(yīng)真實(shí)物體也能投影在虛擬畫(huà)面中隨著操作者意圖而改變物體結(jié)構(gòu)的技術(shù)。最大的應(yīng)用在于醫(yī)學(xué)的教學(xué)培訓(xùn)以及模擬手術(shù)，甚至還可以遠(yuǎn)程介入手術(shù)過(guò)程，非常強(qiáng)大。待該產(chǎn)品完善應(yīng)用，也會(huì)是一個(gè)改變醫(yī)療習(xí)慣的爆款產(chǎn)品，值得期待。
? ? 聯(lián)影的U+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療戰(zhàn)略，布局了分級(jí)診療、云影像、云超聲、云心電、云檢驗(yàn)、云病理、云內(nèi)鏡、智慧病房、智慧手術(shù)室等方面，囊括醫(yī)院大部分環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體間互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)下級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程會(huì)診。作為本土企業(yè)，在國(guó)家大力支持下，具備了與國(guó)際廠家媲美的產(chǎn)品與服務(wù)水平，為國(guó)產(chǎn)企業(yè)豎立了很好的榜樣。
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? ? 2醫(yī)院系統(tǒng)產(chǎn)品
?這類產(chǎn)品以提高醫(yī)院工作效率以及質(zhì)量為宗旨，為廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員提供更方便快捷的服務(wù)。產(chǎn)品類型有醫(yī)院?？菩畔⒐芾硐到y(tǒng)、質(zhì)控管理系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、快速支付平臺(tái)、云隨訪平臺(tái)、查房移動(dòng)醫(yī)療等等，各企業(yè)找準(zhǔn)自己定位致力于一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域發(fā)力，例如雷度、羅氏、雅培都開(kāi)發(fā)POCT質(zhì)控管理系統(tǒng)，雷度用沉淀了20年的信息技術(shù)為院內(nèi)提供完善的質(zhì)控監(jiān)控信息平臺(tái)，特色在于多種結(jié)果報(bào)告，真正實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化操作。雷度意圖用此信息平臺(tái)把POCT產(chǎn)品都囊括在內(nèi)，有意成為POCT行業(yè)最大的質(zhì)控系統(tǒng)。再例如京柏醫(yī)療推出的天使醫(yī)生婦幼健康信息管理系統(tǒng)，2015年獲得A輪8000萬(wàn)的融資，主要針對(duì)婦產(chǎn)科提供整套解決方案，為母嬰健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄。該產(chǎn)品彌補(bǔ)了母嬰健康市場(chǎng)的空缺，市場(chǎng)反饋如何暫無(wú)來(lái)源可考。
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? ? 3慢病管理產(chǎn)品
? ? 這類產(chǎn)品主要面向社區(qū)和家庭，針對(duì)高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病提供信息化服務(wù)，常見(jiàn)模式是硬件+APP+數(shù)據(jù)后臺(tái)，以監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為始，提供個(gè)性化服務(wù)。近幾年，類似企業(yè)如雨后春筍不斷涌出，良莠不齊；手環(huán)類產(chǎn)品更像是概念炒作，猶如曇花一現(xiàn)；互聯(lián)網(wǎng)+血糖儀大部分處于概念階段，家庭和醫(yī)院使用非常局限。
? ? 例如，三諾作為國(guó)產(chǎn)血糖行業(yè)的龍頭老大在此次CMEF中也驚艷推出血糖、血酮、血脂等快速檢測(cè)小儀器，即將集成在一個(gè)IPAD上檢測(cè)，身份證登記檔案，測(cè)試數(shù)據(jù)傳送至App客戶端和三諾數(shù)據(jù)中心，市場(chǎng)定位于社區(qū)診所和家庭。三諾2015年才涉足醫(yī)院血糖業(yè)務(wù)，兩年時(shí)間就已推出圍繞血糖測(cè)試的系列產(chǎn)品和血糖監(jiān)測(cè)信息化平臺(tái)，反應(yīng)速度也讓人贊嘆，但該系列產(chǎn)品能否得到廣泛應(yīng)用，則有待觀察。
? ? 血壓領(lǐng)域的代表廠家歐姆龍、九安醫(yī)療、魚(yú)躍等也早已推出智能化血壓儀；眾合力康協(xié)助國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)務(wù)院扶貧辦推行“千縣萬(wàn)鎮(zhèn)”基層慢病防控基地建設(shè)工程，推出基層檢驗(yàn)儀器、全身機(jī)能檢測(cè)儀、壓力測(cè)試儀等慢病防控儀器。
結(jié)語(yǔ)：智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迅猛生長(zhǎng)，分級(jí)診療產(chǎn)品剛形成概念，面向醫(yī)院管理的產(chǎn)品種類繁多，競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。移動(dòng)醫(yī)療，天生帶有“炒作”的標(biāo)簽，更是有借此融資的嫌疑；智慧醫(yī)療至今無(wú)人能看清其產(chǎn)業(yè)邏輯和模式?？此埔黄睒s的市場(chǎng)，發(fā)展前景卻層層迷霧。當(dāng)然，任何道路都是人走出來(lái)的，先走進(jìn)去，摸著石頭過(guò)河，總有坦途的那一日。