??? 一、起草背景
??? 根據《國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局關于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號），國家醫(yī)保局逐步對現行醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范，實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節(jié)脫鉤，構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。我局按照《關于印發(fā)〈放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕233號，以下簡稱《放射檢查類立項指南》）要求，對我省現行的放射檢查類醫(yī)療服務價格項目進行優(yōu)化整合并指導各地制定政府指導價，出臺《廣東省醫(yī)療保障局關于公布放射檢查類醫(yī)療服務價格項目的通知》，2025年4月30日實施。
??? 二、主要內容
??? （一）規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務價格項目。按照《放射檢查類立項指南》要求，將原實施的281項放射檢查類項目規(guī)范整合為26項，公立醫(yī)療機構開展放射檢查類醫(yī)療服務均按上述項目收費，不得選用其他醫(yī)療服務價格項目進行收費。磁共振是利用磁場和電波來生成人體內部圖像的檢查技術，不具備放射性，但主要在放射科開展，基于分類慣例在放射檢查類項目中一并給予規(guī)范。
??? （二）降低大型設備影像檢查費用。一是落實國家醫(yī)保局關于放射檢查類項目價格規(guī)范治理要求，經對比周邊地區(qū)價格水平、地區(qū)人力成本、設備采購維保成本、基金使用情況等因素，按照國家階段性預期治理目標重新確定新的X線攝影成像、計算機體層成像（CT）平掃、計算機體層成像（CT）增強、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強、正電子發(fā)射計算機斷層顯像/計算機斷層掃描（PET/CT）等項目政府指導價，降低患者檢查費用，促進地區(qū)價格均衡，進一步減輕群眾看病就醫(yī)負擔。二是明確項目計價單位和次數。CT、MR平掃后立即進行增強檢查，增強按50%計價；“X線攝影成像-影像拼接成像（加收）”項目不同體位多個部位拼接成一張影像按1次計價；同一設備同次多個部位檢查使用呼吸門控、心電門控的加收項均按1次計價；部分項目在計價說明中設置了同一次檢查不同部位的收費數量上限，收費邊界更加明晰，患者費用更加透明。
??? （三）“數字影像處理和上傳存儲服務”納入項目價格構成。落實國家醫(yī)保局立項指南要求，將“數字影像處理和上傳存儲服務”納入放射檢查類項目的價格構成，實現患者可通過編寫方式閱讀本人檢查資料、同行可跨地區(qū)跨機構調閱檢查資料、醫(yī)保部門可核查已上傳的檢查資料，如無法提供符合要求的“數字影像處理和上傳存儲服務”，實行減收5元的價格政策；實體膠片不再打包計入檢查價格，患者確有需求并知情同意的，可按照采購價格零差率單獨收費，推動醫(yī)療機構將影像檢查結果上傳至云端，促進鼓勵檢查結果互認。
??? （四）平穩(wěn)過渡醫(yī)用耗材收費政策。將除基本物質資源消耗以外的，屬于立項指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務價格項目除外內容的一次性使用醫(yī)用耗材，整理為可收費一次性使用醫(yī)用耗材清單，按照實際采購價格零差率銷售，清單外其他一次性醫(yī)用耗材均不能收費。
??? （五）確定放射檢查類醫(yī)療服務價格項目的政府指導價。各地市應綜合考慮地區(qū)經濟發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務質量、患者負擔水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區(qū)域價格比較等情況，重點立足醫(yī)保基金安全研判價格調整的可能性，在價格平移的基礎上，根據省最高價確定轄區(qū)內公立醫(yī)療機構本批醫(yī)療服務價格項目的政府指導價，不得上浮、下浮不限。醫(yī)療機構嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務，收費價格不高于當地政府指導價，不得收取未列明的費用；建立健全內部價格管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度，落實好費用清單、明碼標價等相關規(guī)定。