?長(zhǎng)春公立醫(yī)院改革取得初步成效 患者受益

???? ?長(zhǎng)春市自2016年4月啟動(dòng)市、區(qū)兩級(jí)20家公立醫(yī)院的改革以來(lái)，取得了初步的成效。今年2月28日，長(zhǎng)春市啟動(dòng)了第三批中、省直等31家公立醫(yī)院的改革。至此，全市51家城市公立醫(yī)院全部實(shí)施了綜合改革，實(shí)現(xiàn)了域內(nèi)全覆蓋。

??????改革啟動(dòng)以來(lái)，進(jìn)展平穩(wěn)，順利推進(jìn)，取得了初步的成效。長(zhǎng)春市轄區(qū)內(nèi)的所有城市公立醫(yī)院全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外)，實(shí)行藥品零差率銷售，切斷藥品銷售與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系；取消藥品加成，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道；在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，提高診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低部分大型設(shè)備檢查治療(包括磁共振掃描、X線計(jì)算機(jī)(CT)掃描、超聲檢查)和檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生、緊急救治、救災(zāi)、援外、支援等給予專項(xiàng)補(bǔ)助，完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制；對(duì)病程較長(zhǎng)、住院費(fèi)用較高、個(gè)人負(fù)擔(dān)可能增加的特殊病種，提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例或項(xiàng)目定額標(biāo)準(zhǔn)，保證患者總體負(fù)擔(dān)不增加。深化醫(yī)保支付制度改革。?

????據(jù)悉，下一步，長(zhǎng)春市公立醫(yī)院將實(shí)施以下改革措施。? ??

??首先要降費(fèi)用。改革藥品采購(gòu)模式，實(shí)施藥品集中帶量采購(gòu)和高值醫(yī)用耗材聯(lián)合談判，落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”，實(shí)現(xiàn)2017年末公立醫(yī)院藥占比總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。同時(shí)要控成本。通過(guò)推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程等措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院運(yùn)行成本。另外還要加強(qiáng)服務(wù)。實(shí)施分級(jí)診療，引導(dǎo)病人社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診，逐步建立有序的就診秩序。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。三級(jí)綜合醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要逐步提高到20%以上。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，大型綜合醫(yī)院要給予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)預(yù)留一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、床位，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。簽約服務(wù)費(fèi)主要由醫(yī)?；?、簽約居民付費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等渠道解決。