??? 近日,江西省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類、超聲檢查類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(贛醫(yī)保字〔2025〕28號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》),現(xiàn)解讀如下。
??? 一、出臺(tái)背景
??? 對(duì)照國家醫(yī)保局編制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南和價(jià)格規(guī)范治理目標(biāo),結(jié)合我省實(shí)際,梳理映射關(guān)系規(guī)整項(xiàng)目,通過比對(duì)整合前后項(xiàng)目的成本要素和內(nèi)含事項(xiàng),擬定規(guī)范整合后的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,經(jīng)廣泛征求意見、履行重要事項(xiàng)報(bào)告程序、合法性審查和集體審議后,出臺(tái)《通知》。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范整合項(xiàng)目?!锻ㄖ分械摹兑?guī)范整合后放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》共設(shè)立93個(gè)放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同時(shí)廢止現(xiàn)行230個(gè)放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目;《規(guī)范整合后超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表》共設(shè)立48個(gè)超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同時(shí)廢止現(xiàn)行107個(gè)超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目;《規(guī)范整合后中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》共設(shè)立8個(gè)中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同時(shí)廢止現(xiàn)行10個(gè)中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目;《規(guī)范整合后中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》共設(shè)立18個(gè)中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同時(shí)廢止現(xiàn)行23個(gè)中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? 二是落實(shí)價(jià)格治理。按照項(xiàng)目對(duì)應(yīng)關(guān)系,以現(xiàn)行項(xiàng)目省屬醫(yī)院執(zhí)行價(jià)格水平為基礎(chǔ),綜合考慮整合前后項(xiàng)目的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素測(cè)算平移價(jià)。落實(shí)《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第四批)的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕290號(hào))精神,對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平、地區(qū)人力成本、設(shè)備集采降價(jià)、基金使用情況等因素,按照階段性預(yù)期目標(biāo)價(jià)和測(cè)算平移價(jià),從低確定新的X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像(CT)平掃、磁共振(MR)平掃、磁共振(MR)增強(qiáng)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT)等項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。
??? 對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”的,執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價(jià)格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查價(jià)格,僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用,實(shí)體膠片按實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。
??? 三、相關(guān)要求
??? 一是要求各級(jí)醫(yī)保部門嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)定的“項(xiàng)目編碼”“項(xiàng)目名稱”“服務(wù)產(chǎn)出”“價(jià)格構(gòu)成”“計(jì)價(jià)單位”“說明”和“醫(yī)保支付類別”。
??? 二是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示等有關(guān)規(guī)定,及時(shí)將整合后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目發(fā)布在主要服務(wù)場(chǎng)所或官方網(wǎng)站,接受社會(huì)監(jiān)督。
??? 三是要求各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門對(duì)照整合后的放射檢查類、超聲檢查類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按照價(jià)格管理權(quán)限發(fā)布本地區(qū)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,原則上不得高于在昌省直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,并對(duì)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。
??? 四、執(zhí)行時(shí)間
??? 《通知》自2025年5月30日起執(zhí)行。若國家或我省有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。