??? 為完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度，加強(qiáng)全省集中采購藥品和醫(yī)用耗材配送服務(wù)管理，省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心出臺(tái)《湖南省集中采購藥品和醫(yī)用耗材配送服務(wù)管理辦法》，現(xiàn)解讀如下。
??? 一、起草背景和過程
??? 按照藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)下單后，應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)進(jìn)行配送。日常運(yùn)行中，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映配送不及時(shí)、選擇性配送等問題。在這樣的背景下，多部門聯(lián)合出臺(tái)《湖南省集中采購藥品和醫(yī)用耗材配送服務(wù)管理辦法》，加強(qiáng)對配送企業(yè)服務(wù)質(zhì)效的監(jiān)管，更好規(guī)范配送行為，提升配送效率，促進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購更加規(guī)范有序。
??? 二、文件主要內(nèi)容
??? 該管理辦法努力把握“市場經(jīng)營的自主性”與“管理監(jiān)督的有效性”結(jié)合點(diǎn)，以“配送質(zhì)效評(píng)價(jià)、平臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)提示”為主要抓手，構(gòu)建了管理監(jiān)督體系。
??? 第一章，總則。主要是明確配送服務(wù)的涵蓋范圍，其產(chǎn)品范圍是指在省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)下單采購的全部藥品和醫(yī)用耗材，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍是指在省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)參與采購的全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不局限于集中帶量采購產(chǎn)品。
??? 第二章，配送企業(yè)信息管理。文件明確，具備配送資質(zhì)和配送能力的配送企業(yè)應(yīng)在醫(yī)藥采購平臺(tái)進(jìn)行信息登記，并以14個(gè)市州為配送單元勾選省內(nèi)配送區(qū)域，勾選相應(yīng)產(chǎn)品和市州即承諾可向全市州區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)產(chǎn)品的服務(wù)配送。
??? 第三章，配送服務(wù)要求。主要明確了配送原則、配送解除、采購要求、時(shí)限要求、質(zhì)量要求、服務(wù)要求、驗(yàn)收要求、票據(jù)要求、結(jié)算要求、保供要求等內(nèi)容。對醫(yī)院采購，明確“一周內(nèi)，三級(jí)、二級(jí)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同一配送公司下單一般分別不超過3次、2次、1次（急搶救藥品及醫(yī)用耗材除外）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送的采購訂單，配送企業(yè)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確認(rèn)”。對配送時(shí)限，明確“自確認(rèn)訂單時(shí)間起算，急搶救藥品、急搶救需使用的醫(yī)用耗材12小時(shí)內(nèi)送到，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（原則上為距縣城50公里以上）24小時(shí)內(nèi)送到；一般藥品和醫(yī)用耗材，應(yīng)在訂單確認(rèn)后48小時(shí)內(nèi)送到，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、冷鏈產(chǎn)品應(yīng)在訂單確認(rèn)后72小時(shí)內(nèi)送達(dá)（不含節(jié)假日）”。對貨款結(jié)算，明確“原則上醫(yī)藥貨款結(jié)算周期不超過3個(gè)月”。這些主要是更好規(guī)范配送服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)。
??? 第四章，配送服務(wù)評(píng)價(jià)。重點(diǎn)圍繞及時(shí)響應(yīng)、供應(yīng)配送能力、服務(wù)質(zhì)量3個(gè)方面，從訂單響應(yīng)率、配送及時(shí)率、配送數(shù)量滿足率、配送覆蓋率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度、醫(yī)保部門評(píng)價(jià)6個(gè)維度，由省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)按季度進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，并對全年配送情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，年度周期內(nèi)配送企業(yè)綜合得分80分及以上的為重點(diǎn)推薦企業(yè)，次年度在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)標(biāo)記為綠色標(biāo)；60—79分的為合格企業(yè)，標(biāo)記為藍(lán)色標(biāo)；60分以下為有配送風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)，標(biāo)記為黃色標(biāo)；配送企業(yè)年度得分60分以下且在全省排名后20位，或上年度失信行為信用評(píng)級(jí)為“嚴(yán)重”“特別嚴(yán)重”等級(jí)的，為有重大配送風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)，標(biāo)記為紅色標(biāo)。被標(biāo)記為“紅”或“黃”色標(biāo)的配送企業(yè)，一個(gè)年度內(nèi)醫(yī)保招采管理系統(tǒng)將進(jìn)行自動(dòng)警示，并對生產(chǎn)企業(yè)選擇與其建立配送關(guān)系時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)告警提醒。市州醫(yī)保部門可對有配送風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施一定期限的暫停醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算等處理。另外，鼓勵(lì)被標(biāo)記為“紅”或“黃”色標(biāo)的配送企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)評(píng)價(jià)修復(fù)，被標(biāo)記為“紅”色標(biāo)的6個(gè)月、被標(biāo)記為“黃”色標(biāo)的3個(gè)月自評(píng)達(dá)到合格以上標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)申請和省級(jí)復(fù)核后可按相應(yīng)等次進(jìn)行標(biāo)記。這一評(píng)價(jià)體系將促進(jìn)配送企業(yè)提高配送服務(wù)質(zhì)量和效率，更好服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購配送需求。
??? 第五章，附則。主要明確了相關(guān)部門職責(zé)。