各市、自治州衛(wèi)生計(jì)生委，委屬各醫(yī)院：
??? 為加強(qiáng)全省醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理，提高合理用藥水平，根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)院臨床用藥重點(diǎn)監(jiān)控工作的通知》（青衛(wèi)藥政〔2016〕4號(hào)）要求，現(xiàn)就進(jìn)一步做好重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、調(diào)整監(jiān)控藥品
??? （一）各醫(yī)院要按照《關(guān)于開展醫(yī)院臨床用藥重點(diǎn)監(jiān)控工作的通知》（青衛(wèi)藥政〔2016〕4號(hào)）要求，調(diào)整抗菌藥物、中藥注射劑等7類重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，制定2017年重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單（附件1）。
??? （二）各醫(yī)院要結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)2016年監(jiān)控效果不明顯重點(diǎn)監(jiān)控藥品，列入備案使用重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單（附件2），實(shí)行備案使用，由醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)科主任簽字同意后使用，同時(shí)報(bào)院醫(yī)務(wù)科和藥學(xué)部門備案，專檔管理，跟蹤監(jiān)控，定期公布使用情況。
??? （三）各醫(yī)院要于2017年6月30日前完成重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單調(diào)整、備案使用，重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單確定、公布，完善跟蹤監(jiān)控方案和上報(bào)備案工作。
??? 二、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)
??? （一）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要健全醫(yī)院處方病歷點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)監(jiān)督管理機(jī)制，組織開展處方病歷點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)工作，督導(dǎo)醫(yī)院開展重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方病歷點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)工作、落實(shí)改進(jìn)措施、公示通報(bào)等。
??? （二）各醫(yī)院要加強(qiáng)處方病歷點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)體系建設(shè)，組織開展重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)處方病歷點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)工作，充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，健全處方點(diǎn)評(píng)、病歷評(píng)價(jià)、醫(yī)師約談和通報(bào)公示等制度。
??? （三）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)院要依據(jù)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)結(jié)果，制定針對(duì)性的干預(yù)和改進(jìn)措施，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，保障臨床用藥。
??? 三、定期公示通報(bào)
??? （一）各醫(yī)院每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，通報(bào)不合理處方和病歷的種類、數(shù)量、藥品、醫(yī)師以及原由等，落實(shí)改進(jìn)措施。
??? （二）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門半年組織對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)、通報(bào)。
??? （三）我委將組織省藥事質(zhì)量管理控制中心，對(duì)各市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門及委屬醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品跟蹤監(jiān)控等合理用藥管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查、通報(bào)。
??? 四、落實(shí)獎(jiǎng)懲問責(zé)
??? （一）各市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)連續(xù)二次通報(bào)的醫(yī)院進(jìn)行約談，約談情況報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處。各級(jí)醫(yī)院對(duì)被通報(bào)的醫(yī)師、藥劑師進(jìn)行約談，約談情況報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門。
??? （二）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是臨床合理用藥管理第一責(zé)任人，要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)臨床科室及醫(yī)師的績(jī)效考核，與醫(yī)師定期考核、職稱評(píng)審、評(píng)選評(píng)優(yōu)等掛鉤，建立長(zhǎng)效獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅查處。
青海省衛(wèi)生計(jì)生委
2017年6月23日