? ?據(jù)了解，近兩年，無(wú)錫市局創(chuàng)建了醫(yī)療器械安全預(yù)警數(shù)字平臺(tái)，打通信息壁壘，由“發(fā)生控制”轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)警控制”，防患于未然，填補(bǔ)了監(jiān)測(cè)工作的空白，推進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管工作全方位發(fā)展。
? ? 不良事件監(jiān)測(cè)面臨兩個(gè)問(wèn)題
? ? 無(wú)錫的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于全國(guó)前列，全市現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)180家、經(jīng)營(yíng)企業(yè)2785家。2016年，全市醫(yī)療器械實(shí)現(xiàn)工作總產(chǎn)值84.2億元，全行業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售123億余元，連續(xù)10年保持年均20%以上的增幅，行業(yè)發(fā)展勢(shì)頭迅猛。
? ? “當(dāng)前，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)是無(wú)錫市局監(jiān)管工作的重要內(nèi)容之一，而如何準(zhǔn)確掌握不良事件發(fā)生頻次和嚴(yán)重程度成為當(dāng)務(wù)之急。”無(wú)錫市局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)道。
? ? 據(jù)悉，無(wú)錫市局對(duì)醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)從2010年起步，截至2016年底，該局已上報(bào)可疑不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告近3萬(wàn)條。無(wú)錫市局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以前無(wú)錫市不良事件監(jiān)測(cè)工作主要面臨兩個(gè)突出問(wèn)題，即數(shù)據(jù)相對(duì)離散，以及不良事件頻次和程度無(wú)法準(zhǔn)確掌握。
? ? 數(shù)據(jù)相對(duì)離散是由于不良事件監(jiān)測(cè)采用從區(qū)縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)，直到國(guó)家級(jí)不良事件監(jiān)測(cè)中心層層上報(bào)的分級(jí)評(píng)價(jià)機(jī)制。在這樣的機(jī)制中，雖然逐級(jí)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作，但是無(wú)法形成有效的信息共享，容易產(chǎn)生信息壁壘。
? ? 在對(duì)不良事件頻次和發(fā)生程度把握方面，以前無(wú)錫市局只能對(duì)單次不良事件進(jìn)行評(píng)估，無(wú)法將同一種類產(chǎn)品或同一家企業(yè)的產(chǎn)品發(fā)生的不良事件頻次、原因及后果集中評(píng)估，導(dǎo)致無(wú)法在第一時(shí)間對(duì)用械傷害集中掌握和處理。
? ? 從發(fā)生控制向預(yù)警控制轉(zhuǎn)變
? ? 為了破解不良事件監(jiān)測(cè)的難題，從2015年開(kāi)始，無(wú)錫市局著手搭建醫(yī)療器械安全預(yù)警數(shù)字平臺(tái)，并申報(bào)了創(chuàng)新示范課題。
? ? 無(wú)錫市局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在平臺(tái)創(chuàng)立期間，無(wú)錫市局確定了由“發(fā)生控制”向“預(yù)警控制”轉(zhuǎn)變的工作思路，于2016年10月建成醫(yī)療器械安全預(yù)警數(shù)字平臺(tái)，并投入運(yùn)營(yíng)。
? ? 采訪過(guò)程中，無(wú)錫市局相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者詳細(xì)介紹了無(wú)錫市醫(yī)療器械安全預(yù)警數(shù)字平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)流程：平臺(tái)每10分鐘自動(dòng)從“國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”抓取市級(jí)不良事件數(shù)據(jù)，并根據(jù)篩選規(guī)則識(shí)別醫(yī)療器械不良事件預(yù)警等級(jí)，形成醫(yī)療器械不良事件預(yù)警信號(hào)。之后，平臺(tái)將預(yù)警信號(hào)以短信形式及時(shí)反饋至市級(jí)監(jiān)測(cè)人員，市級(jí)監(jiān)測(cè)人員登錄平臺(tái)后，將預(yù)警信號(hào)分配至評(píng)審專家組進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審專家組通過(guò)查閱本次預(yù)警信號(hào)中不良事件相關(guān)信息，判斷不良事件情況后，決定是否需要啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查程序。
? ? 如需要啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，則由市級(jí)監(jiān)測(cè)人員協(xié)調(diào)行業(yè)內(nèi)相關(guān)專家開(kāi)展。評(píng)審結(jié)束后，預(yù)警信號(hào)再流轉(zhuǎn)至處置專家組，開(kāi)展不良事件處置，并提出相關(guān)處置建議，反饋至市級(jí)監(jiān)測(cè)人員。市級(jí)監(jiān)測(cè)人員根據(jù)評(píng)審專家組和處置專家組的評(píng)審和處置意見(jiàn)，生成向監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)反饋的醫(yī)療器械不良事件風(fēng)險(xiǎn)警示信號(hào)，最終流轉(zhuǎn)至無(wú)錫市局領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，風(fēng)險(xiǎn)警示信號(hào)被反饋至不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)公開(kāi)。并且，系統(tǒng)將自動(dòng)短信提醒相關(guān)不良事件監(jiān)測(cè)人員查閱該風(fēng)險(xiǎn)警示信號(hào)，指導(dǎo)結(jié)合具體情況進(jìn)行相應(yīng)操作。
? ? 平臺(tái)模式與標(biāo)準(zhǔn)化管理獲推廣
? ? “隨著醫(yī)療器械安全預(yù)警示范平臺(tái)的上線運(yùn)營(yíng)，無(wú)錫市局的不良事件監(jiān)測(cè)工作得到了加強(qiáng)?！睙o(wú)錫市局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，隨著無(wú)錫市所有單位在平臺(tái)上線，任何一個(gè)區(qū)域出現(xiàn)不良事件都會(huì)直接在平臺(tái)中顯示，形成信息共享，打通了信息壁壘。同時(shí)，平臺(tái)還能夠?qū)ν还旧a(chǎn)的一種或幾種發(fā)生不良事件的產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性集中監(jiān)控，并且對(duì)其進(jìn)行分析，這樣就能在產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件后，進(jìn)行匯總分析，并有效解決問(wèn)題。
? ? 目前無(wú)錫市已通過(guò)該平臺(tái)完成了血液透析機(jī)、麻醉機(jī)等產(chǎn)品預(yù)警信號(hào)的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、處置及反饋流程，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的歡迎。
? ? 無(wú)錫市局在建立醫(yī)療器械安全預(yù)警示范平臺(tái)的同時(shí)，還建立了市級(jí)“事態(tài)表征標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)”，對(duì)不良事件描述、傷害等級(jí)設(shè)定統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，當(dāng)前我國(guó)對(duì)出現(xiàn)的不良事件的傷害等級(jí)并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)中容易出現(xiàn)“一個(gè)事件，多種等級(jí)”的狀況。“事態(tài)表征標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)”的建立，對(duì)無(wú)錫市以往發(fā)生的不良事件進(jìn)行梳理與歸類，并請(qǐng)各領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)不良事件描述和傷害等級(jí)進(jìn)行評(píng)判，以及確定發(fā)生同類事件的應(yīng)對(duì)及預(yù)防措施。日后再次發(fā)生同類事件時(shí)，不良事件是什么等級(jí)、該如何解決，就會(huì)一目了然。
? ? 據(jù)了解，近日江蘇省食品藥品監(jiān)管局已確定在全省推廣無(wú)錫市醫(yī)療器械安全預(yù)警數(shù)字平臺(tái)模式，蘇州、鎮(zhèn)江、泰州3個(gè)城市已完成醫(yī)療器械安全預(yù)警數(shù)字平臺(tái)部署和培訓(xùn)工作，全省推廣有序進(jìn)行。
? ? “由于醫(yī)療器械領(lǐng)域具有多而雜的特點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)化管理也不是一蹴而就的，但相信隨著平臺(tái)的不斷推廣，無(wú)錫市、江蘇省乃至全國(guó)的不良事件標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程也將不斷推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管將會(huì)越來(lái)越完善?！睙o(wú)錫市局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。