?? 國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家劉國(guó)恩預(yù)言：“抗生素濫用給整個(gè)人類帶來(lái)的威脅可能不下于二戰(zhàn)?！痹趹?yīng)對(duì)抗生素濫用的戰(zhàn)爭(zhēng)中，廣東省走在前列，率先叫停急診輸液。
?? “大量藥品不良反應(yīng)來(lái)自靜脈注射，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診輸液，從全國(guó)來(lái)說(shuō)都是趨勢(shì)?！?月28日，廣東省衛(wèi)生和計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人在召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)時(shí)說(shuō)到。
????▍廣東率先叫停急診輸液
????2016年是全國(guó)各大醫(yī)院取消門診輸液的“爆發(fā)年”，除了廣東、浙江之外，還有江蘇、安徽、江西等14個(gè)省份明確限制門診輸液，但對(duì)于急診輸液，一直未有明確叫停的措施。
????而此番廣東省衛(wèi)計(jì)委則要求停止基層社區(qū)醫(yī)院門、急靜脈輸液，并且確定了門、急診原則上無(wú)需靜脈輸液治療的常見(jiàn)病多發(fā)病。
????其中涉及到內(nèi)科、外科、婦科和兒科等4大類，總計(jì)53種常見(jiàn)疾病，包括上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎,體溫38以下的急性氣管支氣管炎,以及病程3天以內(nèi)、體溫38以下、精神狀態(tài)好的小兒上呼吸道感染等疾病。
????接下來(lái)，這些疾病原則上將被叫停門診和急診輸液，而廣東省人民醫(yī)院目前僅保留兒科門診靜脈注射抗菌藥。
????此外，廣東省衛(wèi)計(jì)委還在文件中提出，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。
????▍過(guò)度輸液危害多
????“有的病并不需要輸液,輸了液反而對(duì)身體有危害。”廣東省衛(wèi)生和計(jì)生委基層指導(dǎo)處調(diào)研員史明麗說(shuō)，世界衛(wèi)生組織提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。
????輸液有藥物配伍禁忌的不良反應(yīng)。而中成藥注射劑使用較多，是非常危險(xiǎn)的——因?yàn)橹谐伤幫煞侄啵涣挤磻?yīng)也較多。
????最嚴(yán)重的是，過(guò)度輸液的后果往往是抗生素的濫用，危害還包括毒副作用、過(guò)敏反應(yīng)等。
????大量使用抗生素導(dǎo)致部分細(xì)菌耐藥性急劇增強(qiáng)，情況惡化會(huì)無(wú)藥可用。此前，日本和印度就發(fā)現(xiàn)了耐藥性極強(qiáng)的超級(jí)細(xì)菌。
????甚至G20公報(bào)都提到了這一問(wèn)題，中國(guó)因?yàn)E用抗生素而引起藥物中毒性耳聾的患兒就超過(guò)了100萬(wàn)。
????“孩子們是濫用抗生素的最大受害者?！币晃桓腥究茖＜艺f(shuō)道。
????繼禁止門診輸液之后，再次叫停急診輸液，這其中既有病理層面的考量,也有對(duì)于“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象的抑制，抗菌素有一代到四代之分,越往后,效果越強(qiáng),也越貴,由此帶來(lái)的后果就是醫(yī)療費(fèi)用攀升。部分醫(yī)院為了獲得不菲的藥品收益，選擇在面對(duì)病人時(shí),給出的是一張大部分都是抗生素藥物的處方單。
????廣東省此次叫停急診輸液，只是一個(gè)開(kāi)始，不久的將來(lái)，其他省份也可能陸續(xù)出臺(tái)相應(yīng)政策。隨著對(duì)于輸液的嚴(yán)格控制，相關(guān)的輸液用藥使用量勢(shì)必大為減少，到時(shí)，相關(guān)藥品的生產(chǎn)廠家，經(jīng)銷商都會(huì)受到不小的沖擊。