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山西居民醫(yī)保平均報(bào)銷(xiāo)80%
發(fā)布時(shí)間:2017/11/27 信息來(lái)源:查看
?近日從山西省人社廳獲悉,該省對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整,城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內(nèi)總費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%,比調(diào)整前提高了15%,惠及2600萬(wàn)名城鄉(xiāng)參保人員。

  日前,山西省政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》,亮點(diǎn)主要體現(xiàn)在“兩個(gè)75%”,即城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)平均比例達(dá)75%,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為75%。執(zhí)行上述兩個(gè)75%的報(bào)銷(xiāo)比例后,城鄉(xiāng)居民住院總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高了15%。

  調(diào)整后,山西省住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例實(shí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)甲等醫(yī)院(一類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)):省外醫(yī)院起付線1500元,支付比例55%;省內(nèi)的省、市級(jí)醫(yī)院起付線為1000元,支付比例為60%。三級(jí)乙等及二級(jí)甲等醫(yī)院(二類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)):省、市級(jí)醫(yī)院起付線500元,支付比例70%;縣級(jí)醫(yī)院起付線400元,支付比例75%。二級(jí)乙等及以下醫(yī)院(三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)):起付線100元,支付比例85%。

  政策改革亮點(diǎn)多實(shí)惠大。一是以市為單位實(shí)行統(tǒng)一制度,廣大參保群眾待遇普遍提高。二是醫(yī)保用藥目錄由1500種擴(kuò)大到2800多種,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從2000多家增加到7000多家。三是醫(yī)?;饘?shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力,城鄉(xiāng)居民住院支付比例普遍提高了10%,達(dá)到平均75%。四是將大病保險(xiǎn)分段計(jì)算補(bǔ)償?shù)恼邩?biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一改為75%報(bào)銷(xiāo),簡(jiǎn)單明了、方便群眾。五是執(zhí)行上述兩個(gè)75%的報(bào)銷(xiāo)比例后,城鄉(xiāng)居民住院總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例比改革前提高了15%。六是積極推進(jìn)跨省就醫(yī)直接結(jié)算。


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